Энтеропатический акродерматит — редкое хроническое заболевание, которое возникает из-за патологических нарушений всасывания цинка в кишечнике. Чаще всего, признаки такой болезни проявляются еще в младенчестве при переводе ребенка на искусственное вскармливание. На коже лица образовывается симметричная сыпь, она может локализоваться на крупных кожных складках на теле и в области гениталий. В единичных случаях, заболевание может быть приобретенным. Связано это с недостаточным количеством цинка в употребляемой пище.
Особенности патогенеза
Энтеропатический вид акродерматита впервые заинтересовал представителей дерматологии в 30-х годах прошлого века. Необычная форма кожной сыпи на дистальных участках конечностей, вызвала повышенное внимание у ученых Европы. Ее изучением занимался дерматолог Брандт. А первыми, кто всерьез взялся за изучение именно патогенеза, были шведские дерматологи Дальбольд и Клосс. Именно они объяснили всему Миру зависимость дерматита от генетики.
Энтеропатический тип акродерматита представляет собой редкое кожное заболевание, связанное с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего наблюдается у детей, проявляясь в виде воспалительных изменений на коже, особенно в области ладоней и стоп. Существует несколько форм заболевания, включая острую и хроническую, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.
Специалисты подчеркивают важность комплексной терапии, которая включает в себя диетическое лечение, направленное на устранение дефицита цинка и других микроэлементов, а также применение местных и системных препаратов для снятия воспаления и зуда. Врачам важно проводить регулярный мониторинг состояния пациента, чтобы корректировать лечение в зависимости от динамики заболевания. Раннее обращение за медицинской помощью и адекватная терапия могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить осложнения.
Как развивается болезнь
В желудочно-кишечном тракте происходит процесс впитывания различных микроэлементов с помощью синтеза отдельных ферментов, вырабатываемых организмом. При таком заболевании, как болезнь Брандта, попадающий в кишечник цинк избегает всасывания из-за малого количества цинкосвязывающих компонентов. Впоследствии этот важный элемент не участвует в обменных процессах. Особенно страдают эпителиальные ткани. Недостаток цинка приводит к изменениям структуры белков и клеточных мембран. Кожа становится сухой и раздраженной.
Группа риска возрастной категории
Чаще всего, болезнь Брандта проявляется на первом году жизни ребенка из-за резких изменений в питании самого младенца. Это связано с насыщенностью грудного молока всеми необходимыми ферментами для обмена веществ. Перевод на искусственные смеси лишает детский организм всего этого. Впоследствии существует риск возникновения патологических процессов, связанных с выработкой поджелудочной железой фермента олигопептиды. И возникающая от таких сбоев сыпь – это только один из признаков самого заболевания.
Энтеропатический тип акродерматита — это редкое заболевание, которое проявляется в виде воспалительных изменений кожи, особенно на конечностях. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают зуд, покраснение и шелушение кожи, что значительно ухудшает качество жизни. Важно отметить, что это состояние связано с нарушением усвоения цинка, что требует комплексного подхода к лечению.
Формы акродерматита могут варьироваться от легких до тяжелых, и лечение обычно включает в себя назначение препаратов цинка, а также соблюдение специальной диеты. Многие пациенты отмечают улучшение состояния кожи после начала терапии, однако важно помнить, что лечение должно проводиться под контролем врача. Кроме того, психологическая поддержка и информирование о заболевании играют важную роль в адаптации к жизни с этим недугом.
Симптоматика энтеропатического акродерматита
Основной особенностью симптоматики энтеропатического акродерматита является зависимость кожных патологий от функционирования ЖКТ. Это основной фактор, который учитывают врачи перед постановкой диагноза. При энтеропатическом акродерматите, у больного появляется диарея. Стул желтого или серого цвета, имеет пенистую структуру. За сутки, человек проходит более 20 дефекаций. Появляются признаки интоксикации. Его иммунитет снижен, что часто приводит к заражению инфекционными и аллергическими заболеваниями. Страдает и ЦНС. Человек плохо спит и испытывает хроническую усталость.
А также проявляются и внешние симптомы – симметричная сыпь, образующаяся на кожных складках тела и конечностей, а также вокруг рта и глаз. Ее особенностями являются:
- полиморфный характер (разные виды сыпи);
- образование мокнущих эрозий;
- образование серозных или гнойных корочек.
Симптомами энтеропатического акродерматита являются:
- облысение;
- появление воспалительных процессов ротовой полости (глоссит, стоматит и др.);
- отечность губ;
- блефарит и конъюнктивит.
Читайте также:
Диагностика заболевания
Диагностика энтеропатического акродерматита основывается:
- На составлении анамнеза по жалобам пациента.
- На общем осмотре больного.
- На результатах лабораторных исследований.
Подозрение на болезнь Брандта у врача могут вызвать:
- генетическая предрасположенность;
- жалобы на появление кожной мокнущей сыпи в местах локализации, свойственной именно этому заболеванию;
- признаки глоссита, стоматита и других воспалений в ротовой полости;
- выпадение волос и плохое состояние ногтевой пластины;
- проблемы с пищеварением.
После общего осмотра, больному выписывают направление на сдачу биохимического анализа крови и мочи. При энтеропатическом акродерматите, у человека в лимфе уровень цинка занижен. А также снижена и щелочная фосфатаза, а уровень остаточного азота увеличивается.
Моча сдается для проведения исследования на скорость осаждения радиоактивного изотопа «Цинк-65». При увеличенном показателе – диагноз подтверждается.
Иногда, при спорных результатах, больному следует пройти консультацию у генетика. Иногда, требуется пройти дополнительное исследование – секвенирование кодирующей последовательности генов с целью выявления в них мутации.
Особенности лечения энтеропатического акродерматита
Основная задача терапии – пополнить запасы цинка в организме с помощью медикаментов. Обычно, для этих целей используют Оксид Цинка или его Ацетат. Прием этих средств способствует улучшению общего состояния больного. Суточная доза для взрослого – 120 мг. Для детей – 50-80 мг. Уже через 5-7 дней, пропадают признаки расстройства кишечника, отрастают волосы и ногтевые пластины. В этот период, назначается антисимптомная терапия.
Методы и препараты для лечения
Для нормализации процессов пищеварения, врач может назначить ферментные препараты и пищевую диету, в которой основное внимание уделяется продуктам богатым на цинк (говядина, хлеб, печень, рыба и др.). Частым последствием признаков болезни является дисбактериоз. Справиться с ним помогут пробиотики.
Акродерматит, лечение которого считают комплексным, часто требует приема сильнодействующих препаратов, предназначенных для снятия признаков воспаления. Для этих целей применяют антибиотики. А при присоединении грибковой инфекции – противогрибковые препараты. При остром энтеропатическом акродерматите, не исключается прием глюкокортикостероидов.
Важно позаботиться и о стимуляции иммунитета. Обычно, для его восстановления лечащий врач назначает комплекс витаминов в таблетках.
-
Читайте также:
Основные отличия болезни болезни Брандта
Болезнь Брандта отличается от других разновидностей дерматитов локализацией сыпи, а также протеканием самого заболевания. Так, Акродерматит Аллопо имеет такие же внешние признаки сыпи, что и Энтеропатический Акродерматит. Но существует одна отличительная особенность – отсутствие очагов поражения кожи в области рта и глаз. Акродерматит Стойкий Пустулезный проявляется на пальцах рук, реже ног, но не беспокоит другие участки тела.
Сложнее отличить Папулезный Акродерматит от болезни Брандта из-за схожей симптоматики этих заболеваний. Такая патология также беспокоит чаще детей. Высыпания симметричны и имеют узелковую форму. Проявляются на коже конечностей и лица. У врачей постановка точного диагноза может вызвать проблему, так как Папулезный Акродерматит также имеет признаки расстройства пищеварения. Отличительных черт не много:
- окрашивание глазных белков в желтый оттенок;
- отсутствие сыпи в области гениталий;
- увеличение размеров лимфоузлов.
Гораздо легче отличить болезнь Брандта от такого заболевания, как Атрофический хронический акродерматит. Вызывается такая болезнь клещевой инфекцией и проявляется в виде атрофии кожи. Такой акродерматит у детей проявляется реже, чем у взрослых. Папулезный тип высыпаний отсутствует, что и является основным отличием этих заболеваний.
Вопрос-ответ
Что такое акродерматит энтеропатический?
Акродерматит энтеропатический (АЭ [AE]) — редкое наследственное врожденное нарушение метаболизма, приводящее к серьезному дефициту цинка и характеризуемое периферическим дерматитом, облысением, диареей и отставанием в росте. Распространенность АЭ неизвестна. Более всего распространена на Северо-западе Туниса.
Как лечить акродерматит?
Лечение энтеропатического акродерматита Для этого используют общедоступные препараты – оксид или ацетат цинка. Уже через неделю после начала лечения наблюдается значительное улучшение общего состояния – нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, постепенно угасают кожные проявления.
Что вызывает акродерматит?
Акродерматит дисметаболический — это термин, используемый для метаболических нарушений, которые приводят к клинической картине, напоминающей АЭ. Наиболее часто сообщаемые причины включают приобретенный дефицит цинка, аминокислот или биотина .
Чем отличается акродерматит?
Атрофический акродерматит является кожным проявлением боррелиоза (инфекционного заболевания после укуса клеща). Пустулёзный акродерматит – результат трофоневроза, который принято рассматривать как нарушение работы вегетативной нервной системы в результате сбоя обменных процессов и питания тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Энтеропатический тип акродерматита может быть сложно отличить от других кожных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Поскольку энтеропатический акродерматит часто связан с нарушением усвоения питательных веществ, важно включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно цинком и витамином А.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно проводите контрольные обследования. Если у вас уже диагностирован акродерматит, важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния и корректировки лечения при необходимости.
СОВЕТ №4
Используйте увлажняющие средства для кожи. Это поможет снизить зуд и раздражение, а также улучшить общее состояние кожи, что особенно важно при акродерматите.
